Doe jouw verhaal

Ineens gebeurt het: een ongeluk in het verkeer, een bedrijfsongeval, een medische fout, een beroepsziekte of een overlijden. Jouw leven staat plotseling en onverwacht op z’n kop. Emoties komen los, je wordt teruggeworpen. Vragen komen er bij je op: hoe wordt alles weer normaal? Hoe lang duurt dat? Wie helpt mij daarbij? Kan ik mijn schade verhalen? Zo ja, bij wie? En hoe moet dat? Wij kunnen jou helpen. Vaak is er meer mogelijk dan je denkt.

Jouw verhaal gedaan?

  • Wij gaan het voor je beoordelen
  • Wij nemen contact met je op
  • Wij plannen eventueel een gratis kennismakingsgesprek
Om door te gaan naar de volgende stap maak je een keuze hieronder.

1. Wat heeft er plaatsgevonden?

Om door te gaan naar de volgende stap maak je een keuze hieronder.

. Wanneer heeft de gebeurtenis plaatsgevonden?

Om door te gaan naar de volgende stap maak je een keuze hieronder.

. Wanneer kreeg je de eerste klachten?

Om door te gaan naar de volgende stap maak je een keuze hieronder.

. Wat is jouw relatie met de overledene?

Om door te gaan naar de volgende stap maak je een keuze hieronder.

. Wanneer is jouw naaste overleden?

Om door te gaan naar de volgende stap maak je een keuze hieronder.

. Is de beroepsziekte vastgesteld door een arts?

Om door te gaan naar de volgende stap maak je een keuze hieronder.

. Welke klachten heb je door de gebeurtenis?

Om door te gaan naar de volgende stap geef je hieronder jouw verhaal in.

. Vertel ons jouw verhaal

Om door te gaan naar de volgende stap maak je een keuze hieronder.

. Ben je naar aanleiding van de gebeurtenis onder behandeling geweest?

Om door te gaan naar de volgende stap voer je alle gegevens in. Enkel het telefoonnummer is niet verplicht. Controleer tevens het e-mailadres.

. Hoe kunnen wij jou bereiken?

Wij nemen zo snel mogelijk contact met je op voor overleg en eventueel een vrijblijvend kennismakingsgesprek bij jou thuis.

. Succesvol verzonden.

Bedankt voor het invullen van jouw verhaal.

Wij nemen zo snel mogelijk contact met je op voor overleg en eventueel een vrijblijvend kennismakingsgesprek bij jou thuis.